Sentirse seguro es parte del tratamiento
Muchos pacientes llegan a consulta con síntomas: dolor crónico, ansiedad, fatiga, problemas digestivos, insomnio o depresión.
Pero en muchos casos, el síntoma no es la causa, sino la expresión de algo más profundo.
Hoy sabemos que experiencias adversas, especialmente en la infancia, pueden impactar de forma duradera en el cuerpo y el cerebro, aumentando la inflamación, alterando el sistema nervioso y favoreciendo múltiples enfermedades físicas y mentales .
En otras palabras:
No siempre estamos tratando una enfermedad…
muchas veces estamos viendo la historia de una persona expresándose en su cuerpo.
¿Qué es la atención centrada en trauma?
La atención centrada en trauma (Trauma-Informed Care) no es una terapia específica.
Es una forma de entender al paciente.
Implica dos cosas fundamentales:
- Reconocer que el trauma es frecuente y tiene efectos duraderos
- Adaptar la atención para no dañar y facilitar la recuperación
Este enfoque cambia una pregunta clave:
De: “¿Qué tiene este paciente?””¿Qué está mal con contigo?”
A: “¿Qué le ha pasado a esta persona?”
La atención centrada en trauma es una forma de brindar atención que reconoce el impacto de las experiencias vitales adversas y busca evitar la retraumatización, promoviendo seguirdad, confianza y colaboración.
¿Por qué es tan importante?
Porque el trauma no tratado puede:
- Aumentar riesgo de enfermedades cardiovasculares, metabólicas y autoinmunes
- Favorecer ansiedad, depresión y adicciones
- Generar dolor crónico y fatiga persistente
- Alterar la regulación emocional y corporal
Y además, algo crucial:
El sistema de salud puede sin querer empeorar al paciente
Muchos procedimientos médicos (invasivos, impersonales, autoritarios) pueden reactivar experiencias previas de trauma y generar retraumatización.
Los 5 principios de la atención centrada en trauma
Este modelo se basa en cinco pilares fundamentales:
1. Reconocer y validar la experiencia
Escuchar la historia del paciente cambia todo.
No se trata de entrar en detalles traumáticos, sino de:
- Reconocer que su historia importa
- Entender que sus síntomas tienen sentido
Muchas conductas actuales fueron estrategias de supervivencia.
2. Seguridad (física y emocional)
El paciente necesita sentir que está en un espacio seguro:
- Consultas predecibles
- Trato respetuoso
- Evitar juicios o actitudes autoritarias
Sin seguridad, no hay proceso terapéutico.
3. Confianza
La relación terapéutica es central.
Esto implica:
- Explicar claramente lo que se hace
- Respetar límites
- No presionar al paciente
La confianza se construye, no se exige.
4. Elección y colaboración
El paciente deja de ser pasivo.
Se vuelve participante activo:
- Decide junto con el médico
- Entiende su tratamiento
- Puede decir “no”
Esto rompe patrones de indefensión aprendida.
5. Fortalecer recursos y resiliencia
El enfoque cambia:
- De patología → a capacidades
- De debilidad → a adaptación
El paciente no es solo víctima, también es alguien que ha sobrevivido.
Trauma y cuerpo: lo que vemos en IDENTA
En IDENTA vemos esto todos los días:
Pacientes con:
- Fatiga crónica
- Dolor persistente
- Síntomas neurológicos funcionales
- Ansiedad somática
- Síndrome de sensibilización central
Y al explorar más profundamente…
Aparece una historia de estrés crónico, trauma o desregulación.
Esto no significa que “todo sea psicológico”.
Significa algo mucho más complejo:
El cuerpo y la mente están desregulados como sistema.
¿Cómo lo abordamos en IDENTA?
Nuestro modelo integra este enfoque en toda la atención.
1. Evaluación integral
No solo vemos síntomas.
Evaluamos:
- Factores médicos (metabólicos, inflamatorios, hormonales)
- Regulación del sistema nervioso
- Historia de vida y estrés
2. Explicación clara al paciente
Un punto clave:
“Tu sistema está desregulado, no dañado”
Esto cambia completamente la vivencia del paciente.
3. Intervención estructurada (IBI-IDENTA)
Trabajamos en:
- Regulación emocional y corporal
- Integración cognitiva y narrativa
- Exposición gradual a síntomas
- Recuperación de control
4. Neuroestimulación (cuando está indicado)
Utilizamos herramientas como:
- Estimulación cerebral no invasiva
- Regulación neurofisiológica
Siempre como complemento, no como sustituto.
5. Medición de resultados
No trabajamos “a ciegas”.
Medimos:
- Ansiedad
- Depresión
- Fatiga
- Funcionalidad
Un cambio de paradigma
La atención centrada en trauma no es solo una técnica.
Es una forma distinta de ver la medicina:
- Más humana
- Más precisa
- Más profunda
Y, paradójicamente…
Más científica
Porque reconoce algo fundamental:
La historia del paciente es parte de su fisiología.
i llevas tiempo con síntomas que no mejoran, o sientes que nadie ha logrado entender lo que te pasa:
Puede que no sea que “no tienes nada”
Puede que aún no se haya entendido tu historia completa
En IDENTA trabajamos justamente ahí:
En el punto donde el cuerpo, la mente y la historia se encuentran.
Elaborado: Dr. Alejandro Luque Hernández
Referencias
- Purkey, E., Patel, R., & Phillips, S. P. (2018). Trauma-informed care: Better care for everyone. Canadian Family Physician, 64(3), 170–172.
- Butler, L. D., Critelli, F. M., & Rinfrette, E. S. Trauma-informed care and mental health. Directions in Psychiatry.